W dniu 21 maja br. posiedzenie Komisji Polityki Społecznej i Zdrowia Rady Miasta Mysłowice odbyło się wyjątkowo nie w urzędzie, lecz w siedzibie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala nr 2 im. dr. Tadeusza Boczonia przy ul. Bytomskiej 41. Głównym tematem obrad była szczegółowa analiza realizacji kontraktów na świadczenia medyczne na 2025 rok, zarówno w Szpitalu nr 2, jak i w Ośrodku Rehabilitacyjno-Opiekuńczym przy ul. Laryskiej 7.
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna: Wysokie wykonanie, ale niepełne finansowanie
W zakresie AOS (Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna) Szpital nr 2 wykazał wyjątkowo wysokie wykonanie kontraktu – na poziomie 151,2% za okres styczeń-kwiecień 2025. Pomimo przekroczenia limitów, wykonanie świadczeń zostało sfinansowane przez NFZ tylko częściowo – na kwotę 253 tys. zł z należnych ponad 383 tys. zł. Do końca czerwca pozostało zaledwie 3,2 tys. zł do zrealizowania, co wskazuje na dużą aktywność poradni okulistycznych i otolaryngologicznych, w tym onkologicznych.
Leczenie szpitalne: Znaczące wykonania i niedobory w finansowaniu
Jeszcze większe różnice odnotowano w leczeniu szpitalnym (LSZ), gdzie łączny limit dla oddziałów okulistycznych na 2025 rok wynosił ponad 3 mln zł. W ciągu czterech miesięcy wykonano usługi o wartości ponad 2 mln zł, co stanowi 119,9% limitu, lecz NFZ sfinansował jedynie 1,26 mln zł. Na realizację pozostałych świadczeń do końca lipca szpital potrzebuje jeszcze ponad 950 tys. zł.
W programach lekowych dotyczących leczenia chorób siatkówki sytuacja wygląda podobnie. Mimo że wykonanie świadczeń przekroczyło 101%, NFZ pokrył jedynie część kosztów – 751 tys. zł z niemal 790 tys. zł faktycznego wykonania. Co istotne, do końca czerwca kwota brakujących środków wynosi ponad 380 tys. zł.
PSZ – podstawowy szpitalny zabezpieczenie: Wykonanie przekracza limity, ale płatności nie nadążają
W ramach umowy PSZ (Podstawowy System Zabezpieczenia) Szpital nr 2 realizuje świadczenia w trzech kluczowych oddziałach: wewnętrznym, chirurgii ogólnej i ortopedii. Wartość kontraktów na 2025 rok to łącznie ponad 23,5 mln zł. Wykonanie do końca kwietnia wyniosło ponad 8,9 mln zł (113,6%), z czego NFZ zapłacił niespełna 7,9 mln zł. Do realizacji pozostało więc jeszcze świadczeń za niemal 14,7 mln zł.
Szczególnie wysokie wskaźniki wykonania odnotowano w ortopedii (130%) i na oddziale wewnętrznym (120%), co dowodzi dużego zapotrzebowania na tego rodzaju hospitalizacje.
Nocna i świąteczna opieka oraz świadczenia poza ryczałtem
W zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz Izby Przyjęć, szpital otrzymał kontrakt w wysokości ponad 7,7 mln zł. Do końca kwietnia wykonano świadczeń za 2,59 mln zł, a pozostała kwota do wykorzystania do końca roku to 5,22 mln zł.
Z kolei w zakresie świadczeń rozliczanych poza ryczałtem – m.in. w poradniach chirurgii ogólnej, ortopedii, onkologii, rehabilitacji i endoskopii – wykonanie sięgnęło niemal 2,92 mln zł, czyli 122,5% planu. NFZ zapłacił za ten okres tylko 1,93 mln zł, co tworzy różnicę niemal 1 mln zł pomiędzy wykonaniem a refundacją.
Rehabilitacja: Wysoka aktywność, częściowe pokrycie kosztów
Rehabilitacja lecznicza, w tym fizjoterapia dzieci i osób z niepełnosprawnościami, została wykonana w 126%, z czego NFZ zapłacił tylko 111 tys. zł z wymaganych 141 tys. zł. Na dzień 30 czerwca pozostaje jeszcze ponad 26 tys. zł do wykonania.
W programie „Dobry posiłek w szpitalach”, dotyczącym edukacji żywieniowej, wykonanie na poziomie 96,5% również nie zostało w pełni opłacone – NFZ przekazał 155 tys. zł z planowanych 203 tys. zł.
Ośrodek Rehabilitacyjno-Opiekuńczy: przekroczone limity w neurologii i rehabilitacji
Ośrodek Rehabilitacyjno-Opiekuńczy przy ul. Laryskiej również przedstawił dane dotyczące realizacji kontraktów. Wartość umów z NFZ do 30 czerwca 2025 wynosi 2,2 mln zł. Szczególnie intensywnie realizowano świadczenia neurologiczne i logopedyczne, w których wykonanie przekroczyło limity o blisko 60 tys. zł.
W zakresie rehabilitacji leczniczej wykonano świadczenia za 1,19 mln zł przy kontrakcie na niecały milion – co oznacza 120% realizacji. Dotyczyło to m.in. rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego, osób po leczeniu operacyjnym oraz fizjoterapii domowej, której zasady uległy zmianie – od 1 lipca personel będzie mógł poświęcać na nią tylko 20% czasu pracy (obecnie jest to 50%).
Podsumowanie: system przeciążony, szpitale i ośrodki wyprzedzają NFZ
Dane przedstawione podczas posiedzenia Komisji Polityki Społecznej i Zdrowia jasno pokazują jedno: placówki medyczne w Mysłowicach pracują intensywnie, często przekraczając przyznane limity, ale nie otrzymują adekwatnego finansowania od Narodowego Funduszu Zdrowia. Wysokie wskaźniki wykonania, sięgające często powyżej 120%, świadczą o dużym zapotrzebowaniu na świadczenia, ale również o narastającym problemie z niedofinansowaniem.
Władze miejskie i radni powinni w najbliższym czasie podjąć działania wspierające zarówno Szpital nr 2, jak i Ośrodek Rehabilitacyjno-Opiekuńczy – choćby przez działania lobbingowe wobec NFZ czy wojewody – aby zapewnić pacjentom z Mysłowic nieprzerwany dostęp do niezbędnych usług zdrowotnych.
gm/DH
